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Guia de Leitura Contratual – GLC  (clique).
Manual de Orientação para Contratação de Plano de Saúde – MPS  (clique).
Os Planos Prata, Gold, Premium e Ideal oferecem cobertura médico-hospitalar de acordo com a lei nº 9656/98 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As coberturas abaixo são referentes aos planos regulamentados pela ANS. Clientes de Planos Não Regulamentados (anteriores à lei) devem consultar suas coberturas no contrato. Veja abaixo algumas das coberturas. A relação completa de coberturas você encontra no site da ANS.
  • Consultas Médicas: Atendimento com hora marcada nos consultórios particulares dos médicos credenciados.
  • Internações Clínicas e Cirúrgicas: Sem limite de diárias, inclusive na UTI.
  • Cirurgias e procedimentos especiais: Cirurgia Cardíaca, cateterismo cardíaco, angioplastia, implante de marca-passo, cirurgia neurológica, quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear, videolaparoscopia, transplante de córnea e de rim, cobertura para doenças infecto-contagiosas (AIDS), órteses e próteses, litotripsia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
  • Assistência ao parto e ao recém-nascido: Acompanhamento desde o início da gestação, incluindo tratamento pré-natal, assistência ao parto normal ou patológico incluindo UTI neonatal sem limite de diárias.
  • Psiquiatria: Consultas, atendimentos em casos de emergência, com risco de vida, psicoterapia de crise iniciada após a emergência e 30 dias de internação por ano em hospital psiquiátrico.
  • Exames de Diagnóstico: Laboratório de análises clínicas, ecocardiograma, eletroencefalograma, teste ergométrico, Raios X, ultra- sonografia, prova de função pulmonar, testes alérgicos, ressonância nuclear magnética, tomografia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
  • Acidentes Pessoais: Assistência 24 horas após assinatura do contrato.
  • Urgências e Emergências: Assistência 24 horas respeitando as condições contratuais.
  • Unidade de Fisioterapia: Profissionais com alto grau de especialização dispõem de recursos avançados para assegurar a qualidade do tratamento.
  • Atendimento nacional de urgência: Assistência integral através do sistema ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que disponibiliza uma ampla rede credenciada em todo Brasil para procedimentos de urgência e emergência.
  • Pronto-Atendimento: Médicos de plantão atendem 24 horas (Sábados, Domingos e Feriados), e durante a Semana 19 horas às 7 horas.
  • Urgências e emergências – 24 horas
  • Consultas médicas – 30 dias
  • Exames auxiliares de diagnóstico – 90 dias
  • Internações hospitalares – 180 dias
  • Partos e Cesáreas – 300 dias
  • Doenças ou lesões pré-existentes – 720 dias
Os planos possuem diferentes opções de atendimento:
  • Os planos Empresarial Gold e Empresarial Prata possuem taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
  • Os planos Adesão Gold e Adesão Prata possuem taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
  • Os planos Individual Gold e Individual Prata possuem taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
  • O plano Hospitalar Prata e Hospitalar Gold  não possuem taxa de coparticipação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
  • O plano Premium não possui taxa de coparticipação, oferece dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva -, e sua abrangência é local (Matão e Dobrada)
  • O plano Ideal possui taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferece dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva -, e sua abrangência é local (Matão e Dobrada)
Co-participação: percentual incidente sobre consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internações. Acomodação Coletiva: quartos de 2 a 3 leitos, sem direito a acompanhantes, exceto nos casos de usuários menores de 18 anos e maiores de 60 anos. Acomodação Individual: em quartos Privativos, com direito a acompanhante.

 

Produto (Plano)AbrangênciaRegistro ANSTipo de ContrataçãoEstabelecimentos AtendidosSituação na ANS
PLANO INDIVIDUAL PRATAAmérico Brasiliense/SP, Araraquara/SP, Boa Esperança do Sul/SP, Borborema/SP, Cândido Rodrigues/SP, Descalvado/SP, Dobrada/SP, Dourado/SP, Gavião Peixoto/SP, Ibaté/SP, Ibitinga/SP, Itápolis/SP, Matão/SP, Motuca/SP, Nova Europa/SP, Porto Ferreira/SP, Ribeirão Bonito/SP, Rincão/SP, Santa Ernestina/SP, Santa Lúcia/SP, São Carlos/SP, Tabatinga/SP, Taquaritinga/SP, Trabiju/SP483.095/19-4IndividualClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		ATIVO
PLANO INDIVIDUAL GOLDAmérico Brasiliense/SP, Araraquara/SP, Boa Esperança do Sul/SP, Borborema/SP, Cândido Rodrigues/SP, Descalvado/SP, Dobrada/SP, Dourado/SP, Gavião Peixoto/SP, Ibaté/SP, Ibitinga/SP, Itápolis/SP, Matão/SP, Motuca/SP, Nova Europa/SP, Porto Ferreira/SP, Ribeirão Bonito/SP, Rincão/SP, Santa Ernestina/SP, Santa Lúcia/SP, São Carlos/SP, Tabatinga/SP, Taquaritinga/SP, Trabiju/SP483.100/19-4IndividualClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		ATIVO
IDEAL CLASSICMatão/SP – Dobrada/SP464.783/11-1Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo
IDEAL MASTERMatão/SP – Dobrada/SP464.785/11-8Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo
PF REFERÊNCIAMatão/SP – Dobrada/SP700.403/99-6Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo
PREMIUM CLASSICMatão/SP – Dobrada/SP464.782/11-3Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo
PREMIUM MASTERMatão/SP – Dobrada/SP464.784/11-0Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo
AMBULATORIALMatão/SP50,51Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos		Ativo com Comercialização Suspensa
ESPECIALMatão/SP52,53Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
INTEGRAFO FMMatão/SP60,61Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
STANDARDMatão/SP56,57Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
STANDARD FMMatão/SP58,59Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
PF AMBULATORIAL PRATAMatão/SP – Dobrada/SP700.402/99-8Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos		Ativo com Comercialização Suspensa
PF EXECUTIVO PRATAMatão/SP – Dobrada/SP700.406/99-1Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
PF GLOBAL BRONZEMatão/SP – Dobrada/SP700.405/99-2Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
PF GLOBAL PRATAMatão/SP – Dobrada/SP700.404/99-4Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
TURN OVERMatão/SP15Coletivo por AdesãoClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
STAND INDIV EMPRMatão/SP73,74,81 e 89Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
STANDARD FAMILIAR EMPR.Matão/SP73,74,81 e 90Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo com Comercialização Suspensa
AMBULATORIAL FAMILIAR EMPRMatão/SP400.731/98-0Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos		Ativo com Comercialização Suspensa
HOSPITALAR INDIVIDUAL PRATA RTAmérico Brasiliense/SP, Araraquara/S487.674/20-1Individual ou FamiliarAssistência HospitalarAtivo
HOSPITALAR INDIVIDUAL GOLD RTAmérico Brasiliense/SP, Araraquara/S487.675/20-0Individual ou FamiliarAssistência HospitalarAtivo
INDIVIDUAL GOLD RTAmérico Brasiliense/SP, Araraquara/S487.676/20-8Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo
INDIVIDUAL PRATA RTAmérico Brasiliense/SP, Araraquara/S487.677/20-6Individual ou FamiliarClínicas,
Laboratórios,
Médicos e Assist. Hospitalar		Ativo
PLANO AMBULATORIAL PRATAMatão/SP – Dobrada/SP700.402/99-8Individual ou FamiliarClínicas, Laboratórios, MédicosAtivo

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